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女性面對壓力性尿失禁,該如何預防和治療?

女性壓力性尿失禁的主要症狀是腹壓升高時漏尿。

一、什么發展情況出現下腹壓會增加?

咳嗽、打噴嚏會立即增加腹部壓力,使尿液突然溢出。醫療券餘額查詢腹水過多,妊娠會增加腹壓。舉重物,劇烈運動,解除大便時腹部壓力會增加。

人是直立的動物。腹部器官形成的壓力最終落在盆底。盆底由肌肉、筋膜等軟組織組成,有裂隙時直腸、陰道、尿道就出來了。

盆底功能正常: 將保持子宮、直腸、膀胱、尿道處於正常位置。成人紙尿片協助尿道括約肌控制排尿。保持陰道緊密,保持良好的性功能。

如果盆底功能下降,可能出現盆腔器官脫垂,使性活動雙方的性快感降低,更常見的是可能出現不同嚴重程度的壓力性尿失禁。

二、什么問題原因會導致盆底功能不斷下降?

影響盆底功能的因素包括:

1.年齡

年齡是器官老化和功能下降的絕對原因。

2. 交付方式和交付數量

懷孕本身會增加腹壓,陰道分娩會增加對盆底的損傷。如果分娩次數增多,難產、巨大兒、雙胎等。成人尿墊會對盆底產生比正常妊娠分娩更大的影響。現代女性多胎分娩大大減少,所以嚴重的器官脫垂比過去明顯減少。

3.雌激素缺乏

雌激素會對很多組織產生重要作用,雌激素缺乏盆底功能減退。

4.子宮切除

子宮切除術會切斷許多韌帶,這些韌帶就像斜拉橋的懸索一樣,使甲板懸空,一旦斷裂,就會塌陷。

5.慢性疾病

長期慢性咳嗽、大量腹水、便秘等。,長期腹壓增加,破壞盆底彈性。一個患有慢性腎衰竭的女人曾經接受過治療。因為腎衰竭,她長期靠腹膜透析生活。每周2-3次向腹腔內輸注2000ml透析液,長時間維持腹腔高壓。久而久之,出現了子宮脫垂。

6.長期重體力勞動,負荷重

重體力勞動,比如提水、提包,也會增加腹壓。幸運的是,現代都市女性很少做這樣的工作。

7.長期存在吸煙、飲酒和咖啡等對盆底功能方面也有一定影響

8.種族遺傳也有一定的關系

三、尿失禁程度

這是主觀分級,也可以根據尿動力學檢查分級。

輕度: 一般活動,夜間無尿失禁。增加的腹部壓力偶爾有尿失禁,不需要使用尿墊。

中度:站立時經常尿失禁,腹壓增加,需要尿墊。

重度:體位改變、起立活動即有尿失禁,嚴重社會影響我們生活環境質量、社交網絡活動。

尿失禁的主要危害是影響生活質量,影響社會活動。第二,長期尿液浸潤可導致外陰發炎、濕疹。

四、預防方法

一是防止腹壓增加,二是提高盆底張力。

防止腹壓增加

1. 慢性咳嗽、腹水、便秘等慢性病的治療。

2.避免長期負重。女性應該遠離重體力勞動。爬樓梯提米袋子的活交給老公。

3.更年期來臨,如果我們沒有禁忌症,可以通過進行分析激素替代治療。

提高盆底張力

凱格爾運動是唯一能改善盆底肌張力的運動。電刺激是一種短期被動的盆底張力運動。

學習凱格爾運動

1.尿流中斷法

先學凱格爾再做凱格爾。怎么做,很難用語言表達。常見的方法是排尿時突然停止流動的尿液,收縮尿道,收縮後放松恢複尿流。這個動作是凱格爾運動。打斷尿流只是讓你學習,體驗,看效果。不要把中斷尿流當成日常運動,這樣會導致排尿困難。

2.探囊取物法

洗手或戴上避孕套和護指套。把兩個手指放進陰道。試著收縮陰道。手指感到被擠壓,然後放松。這種抓握和放松是凱格爾運動。

3.生物反饋法。

以上兩種方法還是學不會凱格爾運動,醫生會給你提供生物反饋法。我們日常的身體動作可以通過模仿來學習。我們可以通過眼睛觀察別人的身體動作,完成一系列複雜的肌肉收縮和放松。在這個過程中,我們不需要知道哪個肌肉群在做哪些動作。

盆底肌群的收縮和放松,也是我們無法可以通過自己眼睛觀察模仿的動作。語言的描述通常不准確或者一部分人無法及時准確分析理解,因此對於很多人在做凱格爾運動時動作是錯誤的,盆底肌肉並未收縮放松,而是暗中不斷增加腹壓、收縮腿部的肌群,不僅需要不能得到改善盆底的功能,反而增加了盆底功能的損害。因此研究應用盆底生物反饋的方法問題進行訓練,經過一段工作時間以及訓練後,就可以脫離生物反擴治療儀,自行設計完成凱格爾運動。

盆底生物反饋裝置將電極置於臀部和陰道的皮膚中,以收集微弱的電流。一體化後,電極在屏幕上形成一個可見的信號,指示你的動作是正確的還是錯誤的,鼓勵你繼續或糾正動作,直到正確和熟練地執行相應的動作。

練習凱格爾運動

我們通過尿流阻斷、囊探索、生物反饋等方法學會凱格爾運動後,可以在沒有馬桶、手指、器械的情況下,自由地做凱格爾運動。

運動前排空膀胱。深呼吸,不要屏住呼吸。不要擠壓大腿,腹部收縮,肌肉放松,選擇一個舒適的位置或坐或躺。收縮盆底肌2-3秒,放松10秒,收縮時間逐漸延長至5秒。重複10次。一天三四次,一天十次。記住,凱格爾運動不能過量,過量會產生新的問題。

凱格爾運動一般堅持練習4-6周就會取得驚人的效果。但是如果凱格爾的運動中斷幾個星期,泌尿系統的問題就會再次出現。為了預防和改善泌尿生殖系統疾病引起的脫垂和尿失禁,你需要繼續做Kaigl練習。凱格爾運動是一種鍛煉盆底肌肉的積極方法。

電刺激治療

電刺激療法是一種被動的肌肉鍛煉的方法。在臀部、陰道內或者直腸內放入電極片,通過自己微弱的電流刺激骨盆底肌肉的收縮。這種方法我們需要借助儀器,因此教師不能因為長期的應用,可以在產後或者沒有出現尿失禁症狀時短時使用,快速發展改善臨床症狀,促進康複。

私人激光治療: 出生損傷的不僅是盆底肌纖維,還有陰道粘膜膠原蛋白,造成陰道壁不夠緊密。陰道格子激光可以促進陰道黏膜膠原纖維的生長,增加陰道壁的彈性,達到陰道致密的作用。可預防尿失禁,治療輕度尿失禁。

手術治療

嚴重尿失禁的治療只能通過手術來糾正。目前比較成熟的治療方法是尿道中段無張力懸吊術。療效穩定,損傷小,副作用少。壓力性尿失禁嚴重時,可以考慮。可以很好的提高生活質量。

 

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